胃病常识 消化不良会引起胃痛吗？(2)

就医学观点而言，什么叫便秘？

从医学观点来说，便秘和腹泻同样是症状而非病症。简单地说，便秘的意思是大便的次数较正常为少，或者难以排出粪便。有些人把排便次数少于每天一次断为便秘，另一些人则把排便次数一星期少于两次定为便秘。其实，排便习惯人人不同，排便次数是否正常，应该取决于个人平常的习惯。

甲状腺机能减退、精神疾患、赘生物阻塞，都会引起便秘，甚至使用某些药物也能减慢排泄物通过结肠的速度，造成麻烦和不适。

各不同类型的便秘之中直肠便秘是最常见的。预防直肠便秘的最有效方法是：每当有便意就立刻如厕，不要拖延。高纤维饮食有助于预防便秘。每天喝六至八杯水，多吃干梅子之类的天然轻泻剂，也有助于预防便秘。

连续服用轻泻剂多天，身体会否依赖起轻泻剂来？

会的，滥用轻泻剂无疑是自讨苦吃，因为在这种情况下结肠不再依靠自身的蠕动来推动食糜，而变得必须依赖轻泻剂来维持其功能。

多用轻泻剂的另一个害处，是结肠还未充分吸收食糜中的营养物质，食糜就被强制排出体外。

现在是否仍常用灌肠法来减轻便秘？

灌肠法不如从前那样常用了。现在医生建议使用膨胀剂诸如纤维质和甘油栓剂来代替。甘油栓剂使大肠吸收周围组织的液体，粪便因而变大，易于排出。

灌肠法仍旧有其用途。老年人和婴儿的肠管如不能正常工作，就要灌肠；病人动外科手术前，为了减少肠管在腹腔内占据的空间，肠管必须排空；孕妇分娩前，有时也须接受灌肠，以免在分娩婴儿时排出粪便，不过这种做法越来越少。此外，钡灌肠法可用于诊断消化道疾患。

胃肠炎真的会传染吗？这种病容易诊治吗？

胃肠炎是一种消化炎症，常见的主要是胃部不适。这种病是会传染的，因此，同一家庭的成员常常一个接一个地得病。胃肠炎的症状很多，包括轻微或严重的呕吐和腹泻往往是由病毒引起的。其他病因包括食物中毒(食物和饮料受污染，或吃下有毒的食品)、对食物的过敏性反应以及消化道内的菌群失调。服用抗生素能诱发菌群失调。一般人熟知的几种胃肠炎计有旅行者腹泻、少门杆菌病、肉毒中毒和痢疾。

旅行者腹泻是什么引起的？怎样预防？

出外旅行患上腹泻，一般人往往归咎于水士不服，许多医生则认为那是一种特殊细菌的某些菌株引起的。大多数旅行者腹泻的患者，体内潜伏着这些微生物，但并非每个带有这种细菌的人都会发病。在某些情况下，如菌群失调、旅行中感到焦虑或食用调味甚浓的食品都可能导致发病。为此，必须小心饮食。

白陶土(高岭土)制剂可用以治疗大多数旅行者腹泻病例。医生可能嘱咐准备前往某些国家旅行的人带备一种广效抗生素(对多种病菌有效的抗生素)，如强力霉素，用以防止腹泻；但是这种药物可以引起胃肠道功能紊乱和光敏反应，而且是孕妇忌服的。

痢疾是否不止一种？

痢疾可分为两类：一种是由细菌引起的，称为杆菌痢疾，简称菌痢；另一种是由一类变形虫引起的，称为阿米巴痢疾或阿米巴病。两种痢疾的初期症状相同，识别病因以求对症下药是很重要的。两者之中，阿米巴痢疾比较严重，这种小型寄生虫很难消灭，还会引起肝脏和肺部脓肿。患者体重急剧减轻，严重的腹泻可能持续数月之久，粪便带恶臭。此外，肠气和胃胀也是此病的症状。

另外一种具有同样症状的疾患是梨形鞭毛虫病，那是通过水传播的，不通过食物传播，甚至在一些淡河流中也能潜藏致病的寄生虫，患者可能在感染几星期才出现症状。

一旦确诊，这些病者都可以用特殊的药物治好；阿米巴痢疾患者在征症消失之后，仍须继续接受六个月的治疗。

沙门杆菌病和肉毒中毒症有什么区别？

未经充分冷藏或未经适当烧煮的食物(蛋、家禽、肉类)，很可能会有沙门杆菌，接触过带菌食品的人就有可能传播此病。经过八至四十八小时的潜伏期后，被感染的人会突然起病，发生水泻和腹部胀痛，还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。这些症状通常持续二至五天，有时持续更久。

把食物煮透，能杀死沙门杆菌，冷藏却不能消灭这些病原体，因此冷藏食物必须彻底解冻，完全煮透。

肉毒中毒由一种梭状芽孢杆攻菌引起，这种杆菌在贮藏不当的食品中产生毒素，因此千万不要食用已损毁罐头中的食品，特别是生锈或变形的罐头。肉毒中毒是一种罕见而非常严重的病症，不及时诊治会引起瘫痪，注射抗生素常能缓解这种可怕的病症。

另一种梭状芽孢杆菌会引起一种较轻微的食物中毒。肉类煮不透，又末及时冷藏，细菌很容易存活下来，食用这种肉类后八至二十四小时，会开始出现水样腹泻和痉挛性腹痛，症状持续二十四小时左右。

哪些药物能抑制胃酸分泌，治疗溃疡？

抑制胃酸分泌的药物有两种：甲腈咪胍和雷尼替丁，两者均是处方药物。雷尼替丁的药效较强，放使用的剂量较小。

这两种药物用以治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，以及防止复发，成效显著。每一种药均有其副作用，就现有资料看来，雷尼替丁引起的不良反应可能较少。

甲腈咪胍和雷尼替丁是否安全可靠，有没有什么副作用？

甲腈咪胍和雷尼替丁仅用于确诊为胃溃疡、十二指肠溃疡与食道溃疡急性发作或复发的病例。在一般情况下，这些药物相信是安全无害的，但是随着使用日广，产生副作用与其他药起相互作用的事例相应增多。副作用包括抑制肝脏中某些酶的作用，因而削弱肝脏排除药物的能力。安定(苯甲二氮)、苯妥英钠(大伦丁)或心得安(萘心安)等均系在肝脏中进行代谢反应的药物。如果病人服用上述任何一种药，同时服用甲腈咪胍，可能抑制肝脏排除这些药物的功能，导致副作用增多，甚至导致中毒。其他一些抗惊厥药、抗凝血剂和心脏病药物也可能与甲腈咪胍起相互作用。